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助听器与人工耳蜗/
   
人工耳蜗植入后的康复训练
5/9/2012 5:07:18 PM
人工耳蜗植入后的康复训练

      

      人工耳蜗手术后的听觉言语训练,应符合小儿语言发展规律,按聋儿“听力年龄”分阶段从浅到深逐步进行。大体可分为三个阶段,即听觉训练阶段,词汇积累阶段,语言训练阶段。

  (一) 听觉训练阶段:主要是利用聋儿的残余听力去倾听各种声响,唤醒其“沉睡状态”,并经常给以刺激,反复训练,反复强化,使聋儿逐渐适应日常各种声音,步入有声社会。术后听力训练过程大致遵循声音察觉、分辨、确认和理解几个阶段。
  声音察觉是指让小儿感觉声音是否存在,即声音的“有”与“无”。在开机后的最初一个星期,家长开始注意小儿对环境中声音的反应。分辨是指分辨两组声音是否相同,“一样”与“不一样”。在有选择或无选择的情况下,确认是什么声音,如封闭项测试和开放项测试。可在有选择的情况下确认数目(一、二、三)、形状、颜色、大小、长短、多少、高低、方位等,以后逐渐过渡到在无选择的情况下进行开放式训练。中国聋儿康复研究中心总结多年语训的经验在听觉训练阶段基本遵循以下几个过程:察觉声音的存在,即有声无声;分辨声音;确认,能说出所听到的生字、句子;理解,即能明白所确认生字或句子的意思,理解是听觉学习的核心,它是其他的基础,不管如何分解、组合,对听觉进行研究,没有理解是无意义的。理解能力的训练包括聆听和思考能力的训练,可有交往形式的对答,增加听力记忆等。
  (二) 词汇的积累阶段:在听觉训练的基础上辅佐以视觉和其他感觉使他们知道更多社会事物,把看到触到的东西与声音信号结合在脑子里形成信号,使他们逐渐理解语言含义。
  (三) 语言训练阶段:在词汇积累的基础上,训练聋儿多说,由单字到短句,由简到繁,由少到多,逐渐做到能听懂别人的语言,使别人能听懂自己的语言。

国产人工耳蜗

  2011年度,由杭州诺尔康神经电子有限公司和上海力声特医学科技有限公司(海南海药控股)分别研制的国产人工耳蜗均获得国家药监局的生产销售许可证。标志着国产人工耳蜗即将进入大规模生产销售阶段。这是我国聋人社会的一件大事。

人工耳蜗的展望

  人工耳蜗目前在技术层面上已经达到了一个极致,所以,目前发展的方向主要集中在残留听力的保护和利用(声电联和刺激 即 EAS),体外机的缩小,及更先进的编码策略上。其中,声电联和刺激方面,包括奥地利MED-EL及澳大利亚科利耳公司都提出了EAS 声电联和刺激刺激的产品,并且MED-EL的产品已经在中国上市。体外机缩小方面,三家公司都提出了更新更小的体外机设计方案,如MED-EL最新公布的体外机概念机体积已经缩小到与其感应线圈尺寸持平的程度。而新的编码策略如更先进的FSP编码策略已经可以到达让病人正常欣赏音乐,及准确分辨汉语四声的水平。

人工耳蜗召回事件

  在人工耳蜗技术及使用迅猛发展的同时,包括澳大利亚及美国公司的人工耳蜗植入体多次发生了产品召回事件,这也对人工耳蜗发展泼了几次冷水。植入体安全的问题再一次提到了日程上。国产耳蜗发展国产中,手术感染导致试验患者被迫取出植入体的情况表明,目前的人工耳蜗植入手术的风险,必须被提起重视。
 
 
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